脑梗后老是反复咳嗽

脑梗后老是反复咳嗽可能是由脑梗死后遗症、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、感染后咳嗽等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑梗死后遗症

脑梗死导致神经功能障碍，影响自主神经系统调节功能和咳嗽反射，从而引起持续性咳嗽。针对脑梗死的治疗如抗血小板治疗、降脂药物等可能有助于改善症状。

2.肺栓塞

肺栓塞是由深静脉血栓或其他部位血栓脱落堵塞肺动脉引起的急性疾病，可出现咳嗽、呼吸困难等症状。栓子堵塞肺血管时会导致局部组织缺氧，进而刺激呼吸道产生咳嗽反应。患者可在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

3.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于气道狭窄，患者会出现咳嗽、咳痰的症状。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时可以遵医嘱使用支气管扩张剂来缓解症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于气道高反应性和痉挛，会引起喘息、咳嗽等症状。控制病情的关键是长期规律地吸入糖皮质激素类药物，如布地奈德、氟替卡松等，以及按需使用短效β-受体激动剂，如沙丁胺醇。

5.感染后咳嗽

感染后咳嗽是指由感染引起的急性咳嗽，在病原体清除后仍可持续存在一段时间，此时机体免疫应答产生的细胞因子会刺激呼吸道上皮细胞，引起咳嗽反射。针对感染后的咳嗽管理包括避免吸烟、保持室内空气湿润等措施，必要时也可遵照医生的意见服用镇咳药，如右美沙芬、喷托维林等。

建议定期复查胸部CT、心电图、超声心动图等相关检查，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸负担。