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取消关注网状青斑和青斑血管炎的区别在于病因、病变部位、组织病理学、实验室检查结果以及治疗方式的不同。
1.病因
网状青斑通常与血液循环障碍有关,如雷诺现象、血栓闭塞性脉管炎等;而青斑血管炎则多由遗传性或获得性免疫缺陷导致。
按要求,在该区别方法下,前者是由于血液循环障碍引起的皮肤表现,后者则是免疫系统异常所致。
2.病变部位
网状青斑主要累及四肢远端尤其是手指和脚趾末端;青斑血管炎可广泛分布于全身各处。
在这一区别方法中,前者局限于四肢远端,后者则更为广泛。
3.组织病理学
网状青斑表现为真皮毛细血管扩张、充血,但无炎症细胞浸润;青斑血管炎则伴随有不同程度的炎症细胞浸润。
前者没有明显的炎症反应,而后者存在一定的炎症反应。
4.实验室检查
网状青斑患者的血液流变学指标可能异常,如红细胞比容增高;青斑血管炎患者常伴有自身抗体阳性。
前者主要是血液流变学指标异常,而后者则涉及多种自身抗体。
5.治疗方式
网状青斑一般无需特殊治疗,注意保暖即可;青斑血管炎需要积极寻找并消除潜在病因,并进行抗凝治疗。
前者只需改善生活习惯,后者则需针对具体原因进行针对性处理。
无论是网状青斑还是青斑血管炎,都应避免寒冷刺激,以减少症状发作。若出现不适症状,应及时就医诊治。
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
北京大学国际医院 心理行为医学科
主任医师
北京大学第六医院 综一病房