大面积脑梗脑水肿第八天

大面积脑梗即大面积脑梗死，是脑梗死的一种类型。大面积脑梗死患者出现脑水肿时，第8天的临床表现与脑水肿严重程度有关，可表现为意识障碍、颅内压增高以及生命体征改变等。

一、症状

1.意识障碍：如果患者的脑水肿较轻，则可能仅表现为嗜睡状态；但如果脑水肿较为严重，则可能会导致昏迷。

2.颅内压增高：主要表现为头痛、呕吐等症状，且通常为喷射状呕吐，并伴随视乳头水肿、眼球静脉曲张、颈项强直和颈静脉怒张等。

3.生命体征改变：包括呼吸节律异常，如潮式呼吸、呼吸暂停或呼吸深大；还可表现为体温调节功能失调，如发热或体温过低，以及血压波动明显升高或降低等情况。

二、检查

1.影像学检查：包括头部CT及核磁共振检查，其中头部CT对急性期诊断脑梗死的价值较高，而MRI在显示早期缺血性脑改变方面优于CT。

2.其他实验室检查：主要包括血糖、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能等常规检查，以明确是否发生相关并发症。

对于大面积脑梗死伴有脑水肿的患者，在治疗上需遵医嘱使用甘露醇注射液脱水降颅压，必要时可行侧脑室外引流术进行治疗。此外，还需控制引起脑水肿的基础疾病，如抗感染、调控好血压、血糖、血脂等基础值，防止加重脑水肿的情况发生。