老人心脏衰竭如何治疗

老人心脏衰竭可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、心力衰竭指南推荐的药物治疗、心脏康复训练等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排出而减少液体潴留，从而缓解水肿及呼吸困难。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 主要用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。需监测电解质平衡以防止低钠血症的发生。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，减轻心脏负担。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 适用于高血压引起的心力衰竭患者。使用时应注意可能引起的干咳等不良反应。

3.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂能减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，改善心力衰竭症状。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 对于伴有快速性心律失常或心绞痛发作的心力衰竭患者效果显著。需注意可能出现疲劳、眩晕等副作用。

4.心力衰竭指南推荐的药物治疗

心力衰竭指南推荐的药物治疗旨在改善心肌重构，延缓病情进展。主要包括ACEI/ARB类药物、醛固酮受体拮抗剂等。 该方案适合慢性心力衰竭患者长期服用。须定期评估肾功能和电解质水平。

5.心脏康复训练

心脏康复训练通过渐进式提高身体活动强度来增强心肺功能，有助于改善心力衰竭患者的预后。 常见运动如步行、游泳、骑自行车等，在专业指导下根据个体情况制定计划。开始前应进行全面健康评估。

在实施上述治疗措施的同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物摄入，如鲑鱼、核桃等，有利于改善心力衰竭症状。