食管支架植入的常见并发症和处理

食管支架植入术后出现吞咽困难、胸痛、上腹痛、出血或穿孔等并发症时，应立即就医以评估并处理这些症状。

1.吞咽困难

食管支架植入术中局部组织受到刺激或损伤可能导致吞咽时出现暂时性不适感。上述情况会导致患者出现吞咽困难的症状，可能伴有疼痛、烧心等不适感。

2.胸痛

由于食道狭窄被扩张或压迫解除后引起的炎症反应导致胸部不适。当病变区域位于胸段食管时，在进食固体或液体食物时可能会感到胸骨后方剧烈疼痛。

3.上腹痛

如果患者的病情比较严重，此时会对周围的器官造成一定的压迫，从而引发上腹部疼痛的情况发生。这种疼痛通常集中在胸骨上方，可能是由于食管狭窄引起的消化不良或胃酸逆流所致。

4.出血

食管壁上的毛细血管因置入支架而破裂，会引起少量出血。出血多发生在术后数小时内，可能伴随呕血、黑便等症状。

5.穿孔

食管支架移位或选择型号不当可导致食管黏膜受损并发穿孔。穿孔通常表现为突发性剧烈胸痛、呼吸困难以及严重的胸腔积液。

针对以上提及的症状，建议进行内镜检查以评估食管支架的位置和完整性。必要时，还应进行X线钡餐造影、CT扫描等影像学检查来确认是否存在并发症。对于吞咽困难，可以考虑使用营养支持疗法，如经口高能密度饮食；对于胸痛，可遵医嘱服用止痛药物，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药；对于上腹痛，可考虑使用抑酸剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；对于出血，需立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下止血；对于穿孔，则需要紧急手术修补。患者平时应注意避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难的症状。