老年人严重心肌缺血怎么办

老年人出现严重的心肌缺血时，需要立即采取急救措施。如果症状较轻，则可以通过一般治疗、药物治疗进行改善。但如果病情比较严重，则可能需要手术治疗来缓解。

一、急救措施

1.持续吸氧：老人在发生严重心肌缺血的时候，可能会导致心脏供血不足，从而引起呼吸困难的症状。此时应给予持续性的低流量吸氧，保持呼吸道通畅，并及时到医院就诊。

2.建立静脉通道：当患者存在意识不清的情况时，家属应及时将患者送往就近的医院抢救，在医生的操作下使用溶栓或取栓的方法恢复脑部血液供应，避免加重患者的病情。

二、对症处理

1.一般治疗：包括戒烟限酒、清淡饮食等。因为长期吸烟和大量饮酒会导致交感神经兴奋性增加，使心跳加速，进一步加重心肌耗氧负担，诱发或者加重心绞痛以及急性心肌梗死的发生。而过量进食油腻的食物会升高血脂水平，促进动脉粥样硬化的进展，同样也会加重心肌缺血的程度。此外，还应注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于机体的恢复。

2.药物治疗：可遵医嘱使用硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等，以扩张冠状动脉血管和平滑肌，进而增加冠脉血流，减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血的状态。另外，还可应用β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过抑制心室率、松弛平滑肌、扩张周围小动脉起到降低心肌耗氧量的作用。若合并高血压、高脂血症等情况，还需联合其他相关药物一起服用，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药，辛伐他汀分散片、普伐他汀钠胶囊等调节血脂药等。

3.手术治疗：对于部分老年患者而言，由于身体素质较差，且基础疾病较多，无法耐受手术的情况下，可以考虑放置支架。但需注意的是，植入支架后容易形成血栓，因此术后还需要配合口服抗凝药物，例如华法林钠片、利伐沙班片等。

针对老年人严重的胸闷、气短、乏力等症状，建议定期前往医院心血管内科复诊，完善心电图检查、超声心动图检查等了解自身情况。平时也要养成良好的生活习惯，适当运动锻炼增强体质，提高免疫力。