冠状动脉造影的危害

冠状动脉造影的风险包括血管穿刺部位出血、心肌梗死、血管痉挛、造影剂肾病和对比剂过敏反应。

1.血管穿刺部位出血

血管穿刺部位出血是因为在进行冠脉造影时需要经皮穿刺桡动脉或股动脉，导致局部毛细血管破裂。若仅表现为轻微出血，通常可以自行止血。严重者可能导致大出血甚至休克，需立即压迫止血并就医处理。

2.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，引起心肌缺血、缺氧而发生坏死。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，严重时可导致生命危险，需紧急就医以行再灌注治疗。

3.血管痉挛

血管痉挛是由于冠状动脉受到刺激后出现短暂收缩，导致血液流动受阻。可能引发心绞痛或心肌梗死，需要及时使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯来缓解。

4.造影剂肾病

造影剂肾病是由造影剂通过肾脏代谢引起的一种急性肾损伤。主要症状包括尿量减少、水肿等，可通过水化疗法预防。

5.对比剂过敏反应

对比剂过敏反应是部分人群对造影剂中的碘分子产生过敏反应。轻至中度反应可能伴有瘙痒、荨麻疹等症状，重度则会出现呼吸困难、血压下降等情况，需立即停用造影剂并给予抗组胺药和肾上腺素治疗。

进行冠状动脉造影前应告知医生既往是否有出血倾向疾病史及服用抗凝药物情况，以便评估出血风险。术后应注意观察穿刺部位有无异常出血，并遵循医嘱调整饮食，避免摄入高脂食物，以免影响造影剂排泄。