下午不知道怎么回事，一用力胸口中间就疼

下午出现用力时胸口中间疼痛的症状，可能是胸壁软组织损伤、胸肋软骨炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸痛，严重程度和治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胸壁软组织损伤

胸壁软组织损伤是指由于外伤或其他原因导致的胸部肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤，引起局部疼痛和肿胀。对于胸壁软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀，必要时服用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻疼痛。

2.胸肋软骨炎

胸肋软骨炎是胸壁软骨的一种炎症反应，多由劳累、外伤等因素诱发。炎症因子刺激周围神经，可表现为局部疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等药物进行治疗，能够起到镇痛的作用。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当胃酸逆流至胸腔时，会引起胸骨后烧灼感和疼痛。患者需要调整饮食习惯，减少咖啡、酒精、辛辣食物的摄入，同时还需要注意睡前3小时不要进食。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，从而影响心肌血液供应，出现胸痛等症状。患者可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善预后。

5.胸膜炎

胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，炎症可能刺激胸膜，导致胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。针对胸膜炎，患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，促进病情恢复。

建议患者定期复查胸部X光片或CT扫描，监测肺部状况。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。