脉搏短绌的情况下心率和脉率哪个大

脉搏短绌一般是指在心动过速时，由于房室分离或房室交界区脱位，使一部分房室瓣不能同时关闭，导致部分血液从左心房直接流入右心房，从而出现脉搏与心律不一致的现象。此时通过听诊无法判断出心率和脉率的大小，需进行心电图检查明确诊断。

如果患者是由于心房颤动引起的心跳快，并且出现了脉搏短绌的情况，则心率会大于脉率。因为正常情况下心脏会有三个房室瓣，而当发生心房颤动时，四个房室瓣会出现相对性活动异常，所以就会出现一部分房室瓣不能同时关闭的情况，进而产生脉搏短绌的现象。

但如果是由其他原因引起的脉搏短绌现象，则无论是否为心房颤动均会导致心率大于脉率的情况。如阵发性室上性心动过速发作期间，患者的房室结双径路传导可造成大部分AVB型，即有一半以上的房室结双径路出现PR间期小于QRS波群，因此也会出现脉搏短绌的现象，但此时心率为窦性心律，故此时心率等于脉率。

对于脉搏短绌的患者而言，在治疗方面主要应积极治疗原发病，若由二尖瓣狭窄、动脉导管未闭等疾病所致，则需要根据具体病因选择不同的方式进行治疗。而对于症状较轻者来说，通常无需特殊处理，只需定期随访即可。但对于病情较为严重者，则可能还需及时采取手术等方式来治疗。