胸痛有1年左右，最近一周胸痛较为严重

长期胸痛伴有近期加剧，考虑是冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛发作。

长期胸痛可能是由于冠状动脉粥样硬化引起的微循环障碍，导致心肌供血不足。而近期加剧则可能是因为斑块不稳定或破裂导致局部血栓形成，进一步加重了心肌缺血的程度。这种情况下，需要尽快就医进行相关检查和治疗，以评估病情严重性和制定合理的管理方案。

此外，还应排除胃食管反流病、肋间神经炎等非心脏疾病引起的胸痛。这些疾病也可能表现为胸痛，但与心脏无关，需通过专业检查进行鉴别诊断。

针对胸痛症状，建议患者避免剧烈运动，以免诱发心绞痛发作。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和规律作息，有助于改善预后。