顽固性高血压常见原因有哪些

临床上对于顽固性高血压的定义是经过两种或两种以上正规降压药物联合治疗后，仍然不能将血压控制在理想范围。导致患者出现顽固性高血压的原因较多，可能是由于未遵医嘱用药、对症选择药物不当等原因引起，也有可能是继发性高血压所致。

一、原发性高血压

1.遗传因素：如果家族中有人患有顽固性高血压的情况，则子代患顽固性高血压的可能性较大。

2.年龄增长：随年龄增长动脉血管发生退行性改变，使外周小动脉阻力增加而导致顽固性高血压。

3.不良生活习惯：如长期高盐饮食、精神压力过大、肥胖、吸烟等均可诱发顽固性高血压。

4.其他疾病：如肾脏疾病，包括肾实质性病变和肾血管性病变，以及内分泌系统疾病，如肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等均可能导致顽固性高血压。

二、继发性高血压

1.主动脉缩窄：因主动脉骑跨或堵塞可造成心脏供血减少而引发收缩期高血压，从而表现为顽固性高血压。

2.睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指各种原因引起的呼吸暂停及伴有的低通气不足综合征，主要症状为白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退、注意力不集中等，部分患者还可伴有顽固性高血压。

3.肾上腺肿瘤：常由儿茶酚胺分泌过多所引起，也可因无功能性醛固酮瘤、肾上腺白质萎缩等因素所致，临床表现以持续或阵发性的高血压为主，并且多数患者的血压昼夜节律颠倒，呈杓型升高，因此容易被误诊为顽固性高血压。

4.围绝经期综合征：即女性更年期综合征，主要是卵巢功能下降、雌激素水平降低所引起，可伴随潮热、情绪波动等症状，若处于焦虑状态则易诱发顽固性高血压。

5.其他情况：当存在风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎时，也会有上述表现。另外，当机体存在慢性心衰、脑卒中、冠心病等情况时，也可能会影响血压而表现为顽固性高血压。

针对不同病因引起的顽固性高血压，在进行相应治疗的同时还要积极改善生活方式，合理膳食、适当运动并保持心情愉悦，必要时可在医生指导下联合使用多种降压药来帮助更好控制血压。