小腿上静脉曲张必须手术吗

小腿静脉曲张不一定需要手术，具体取决于病情严重程度及患者症状表现。

如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，而且也没有对日常生活造成严重影响，此时通常不需要进行手术治疗。但是需要注意的是，如果患者已经出现了严重的下肢肿胀、疼痛等症状，甚至引起了皮肤溃疡等问题时，则需要及时通过大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等方式来处理。

若患者存在血栓性浅静脉炎或深静脉血栓形成等并发症，则可能需要在医生指导下使用抗凝药物治疗，如遵医嘱服用利伐沙班片、阿哌沙班片等。

针对小腿静脉曲张的治疗需权衡保守治疗与手术干预的风险和收益。建议定期观察静脉曲张的变化，避免长时间站立或久坐，穿着弹力袜可缓解下肢水肿。