怎么判断病毒性心肌炎

要判断是否为病毒性心肌炎，需要根据临床表现、辅助检查进行分析。对于大部分病毒感染者而言，早期症状可能不明显，随着病情发展可能会出现发热、乏力等非特异性症状，部分患者会出现呼吸道感染或感冒的症状。

一、临床表现

1.发热：由于多数病毒性心肌炎是急性起病，所以患者可表现为高热、体温超过38℃，甚至接近40℃的情况，此时要注意与流行性感冒相鉴别。

2.乏力：当机体免疫力下降时，容易受到外界致病菌的侵入而引起疾病发作，因此会有全身乏力的表现。

3.心脏相关症状：如果在发病前有感冒、腹泻等病毒感染的症状，在1-3周后逐渐出现胸闷、气短、心慌、心悸、心绞痛等症状，则考虑存在病毒性心肌炎的可能性较大。另外，还可能出现头晕、黑蒙、眼前发黑、晕厥等情况，严重者还会发生房室传导阻滞、室性早搏以及心源性休克等恶性心律失常和心功能衰竭。

二、辅助检查

1.实验室检查：包括血液常规、C反应蛋白及血沉、心肌酶学检测等，通过这些指标可以了解心肌炎症的程度，是否存在心肌损伤、心包炎等并发症。

2.胸部X线检查：可以帮助医生初步诊断心肌炎的相关病变，但不能确诊，因为该检查结果无特异性。

3.超声心动图检查：可以明确左心室、右心室、左心房、右心房大小，还可以测量左右心室壁厚度，从而判断是否有心室肥厚或者心腔扩大等问题。

4.心内膜活检：是诊断病毒性心肌炎的重要方法之一，但是创伤比较大，临床上一般不做首选。

5.心电图检查：大多数患者的检查结果显示心肌损害、心律失常、心肌缺血改变等异常情况，少数患者心电图正常，也有少部分患者心电图变化没有规律性，需反复多次复查才可见到变化。

6.其他检查：如病毒学标志物检查、心导管检查、核素显像检查等，也可以帮助诊断。

建议怀疑患有病毒性心肌炎的人群及时就医，并遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物治疗，同时避免剧烈运动，以免加重不适症状。