为什么情绪激动的时候心脏两边会揪痛

情绪激动时心脏两边揪痛可能是心绞痛发作、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病都可能导致心脏部位的不适，严重时甚至可能危及生命。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.心绞痛发作

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧引起的疼痛。当患者情绪激动时，会导致交感神经兴奋性增强，从而引起心率加快和血压升高，进一步加剧心肌耗氧量增加，诱发心绞痛。硝酸酯类药物如硝酸甘油可用于急性心绞痛发作时缓解症状。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，包括感染性和非感染性两大类。当患者处于高度紧张状态时，身体应激反应增强，可能导致胸膜腔内压力变化，进而引起胸部不适。针对感染性胸膜炎，抗生素治疗是主要手段，例如青霉素、头孢菌素等；对于结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗，常用药物为异烟肼和利福平。

3.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损是指胸壁肌肉过度使用或损伤后出现的炎症和疼痛。剧烈的情绪波动可能会导致胸壁肌肉收缩过快，造成局部血液循环障碍，从而引发疼痛。热敷是一种常用的缓解肌肉劳损的方法，可以通过促进局部血液循环来减轻疼痛。

4.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫周围结构，引起背部疼痛和活动受限。情绪激动时，脊柱负荷增大，可能加重间盘突出的症状。轻度的胸椎间盘突出可通过物理疗法如牵引、按摩等方式缓解症状；严重者可能需要手术干预，如微创椎间孔镜下髓核摘除术。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，此时胃液刺激食道黏膜会引起胸骨后的烧灼样疼痛。而情绪激动时，迷走神经兴奋性增高，可促使胃酸分泌增多，从而加重反流症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。

建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测以及必要的心电图检查，以早期发现潜在风险。日常生活中注意保持良好的心态，避免长时间的压力过大或者焦虑、抑郁等不良情绪的影响。