甘油三酯超过多少需要吃药？最新血脂指南：一类新药大家需要了解

这已经是小刘第6次因为胰腺炎住院了。

护士给他抽血时，发现血液有明显的分层，外层为明显的乳白色油脂，看起来如牛奶一般，这种现象被称之为“牛奶血”。

一查小刘的甘油三酯、胆固醇水平都比正常值高出数倍，要知道甘油三酯水平超过10就随时都有发生胰腺炎的风险。

此次住院，医生给他下了最后通牒，必须立刻减肥，否则可能会威胁生命安全。

一、“甘油三酯”超过这个数，离心梗又近了一步

一提到血脂，相信很多人第一时间想到就是胆固醇，但其实血脂中还要一种成分，那就是甘油三酯，这项也是人们往往最容易在体检时忽视的指标。

甘油三酯其实就是脂肪，也是“油”的学名，正常情况下人体内甘油三酯的指标应该为0.45~1.69mmol/L。其可参与体内胆固醇代谢，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇同为血脂检查的基本项目。

一项基于开滦研究6万余人的研究发现，甘油三酯水平的升高，也是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。

研究人员对6.4万余名中青年进行了调查，根据体内甘油三酯水平的高低将受试者分为三组，分别为<1.02、1.02~1.66、>1.66mmol/L，对受试者进行了近11年的随访。

结果发现，三组受试者的心梗发病率分别为0.23%、0.4%、0.69%，密度分别为0.25/千人年、0.46/千人年、0.8/千人年。通过数据不难看出，甘油三酯水平升高是影响心梗发生的独立危险因素。

此外，甘油三酯水平升高还会引起糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、慢性肾脏病、急性胰腺炎等疾病的发生。日常一旦发现自己的甘油三酯水平上升，一定要引起足够的重视，尽早进行干预。

二、甘油三酯超过多少需要吃药？

虽说甘油三酯的正常指标为0.45~1.69mmol/L，但诊断为高甘油三酯血脂需要数值≥2.26mmol/L，指标处于1.7~2.26mmol/L之间时为边缘升高，指标≥5.6mmol/L时需要立即服用药物进行干预。

2023版《中国血脂管理指南》中明确提出，一旦体内甘油三酯的水平≥5.6mmol/L，那么患者罹患急性胰腺炎的风险会明显增加。为了预防胰腺炎，一定要要尽早服用药物进行干预。

如果甘油三酯水平在5.6mmol/L以下，身体没有其他心血管疾病，且总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均正常的话，可以先不用吃药，先控制饮食3个月后再复查。若是在控制饮食后甘油三酯水平依旧没有下降的话，则需要服用药物进行干预。

但其实，无论甘油三酯水平是轻度升高还是重度升高，生活方式干预都是治疗基础。

《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识》指出，至少每周要进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动，超重/肥胖的人群要适当增加运动量；饮食上要注意控制，包括精制碳水化合物、含糖饮料、高热量食物等。

三、50岁后，这4种“甘油三酯大户”尽早忌口

对于中老年人来说，本身身体的代谢能力较差，在饮食上尤其需要注意，这几种食物要尽量少吃。

1、鸡皮

鸡皮是鸡的肌肤组织，内里有大量的脂肪成分，10g鸡皮内的脂肪含量可达到5g，是甘油三酯水平极高的食物。

2、咸鸭蛋

鸭蛋本身甘油三酯含量就不低，相较于鸡蛋高了2~3倍。经过精制的咸鸭蛋，脂肪、盐分等均会上升，日常要尽量少吃。

3、酒精

酒精进入体内后会导致甘油三酯水平上升，对于本身甘油三酯水平高的人来说，无疑是在雪上加霜。

4、烤肉

肉类在经过烤制后，内里会有大量的脂肪、胆固醇，尤其是肥肉、动物内脏，内里的胆固醇含量会更高。

需要注意的是，家族内有心血管疾病病史、身体肥胖、患有三高以及身上有黄色瘤的人群，要重点监测甘油三酯，定期检测，发现异常后及时干预。

现代人很多都有甘油三酯水平高的问题，但很多人对此没有引起足够的重视，这个做法非常不正确。一旦发现指标升高，要及时调整饮食或服药进行治疗。

参考资料：

[1] 《“甘油三酯”超过这个数值，相当于离心梗又近了一步》. 生命时报 2023-03-10

[2] 《甘油三酯升高是不是都要吃药？》.医脉通心血管 2022-12-02

[3] 《管好甘油三酯，可防多种慢性病》. 保健时报 2023-07-08

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