继发性高血压最常见的原因

原发性高血压是由于遗传、环境等因素导致的血压升高，而继发性高血压通常是由于其他疾病因素所致。临床上常见的继发性高血压病因包括肾实质性病变、肾血管性病变、内分泌功能失调、心血管性因素、脑血管性因素等。

一、肾实质性病变

各种慢性肾脏病引起的肾实质损害都会引起继发性高血压，如慢性间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、缺血性肾病、梗阻性肾病等，此类疾病会导致肾功能下降，从而出现水钠潴留和电解质紊乱，造成继发性高血压的情况发生。

二、肾血管性病变

常见于中老年患者，由于大动脉炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、慢性肾静脉血栓等原因造成的肾血管狭窄，使肾脏缺血，激活内皮素-收缩血管系统而导致血压升高。此时降压治疗需针对肾动脉狭窄进行介入或手术治疗，多数患者的症状可得到缓解，继发性高血压也可随之消失。

三、内分泌功能失调

1、甲状腺功能亢进：机体因摄入过量甲状腺激素而导致机体内分泌平衡被打破，交感神经兴奋性增高，表现为心率加快、食欲增加、体重减轻等症状，并且会刺激身体各组织器官，影响其正常生理活动，也会导致血压异常升高的情况。可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

2、肾上腺功能亢进症：当机体长期处于应激状态时，会使下丘脑促进肾上腺释放促肾上腺皮质激素，促使肾上腺增生并产生过多的皮质醇，长期如此就会导致血糖、血脂以及血压水平上升。一般可通过盐酸赛庚啶片、醋酸氢化可的松片等药物抑制垂体前叶合成并释放促肾上腺皮质激素，达到降低血压的目的。

四、心血管性因素

比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉缩窄等，可能会导致心脏供血不足或者阻力增大，进而引发继发性高血压的情况。此时可以在医生指导下应用硝苯地平缓释胶囊、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压。

五、脑血管性因素

如果患有脑卒中，则容易诱发颅内压升高，致使大脑内的血液供应受到影响，从而使血压急剧升高。此时需要及时在医生操作下使用注射用阿替普酶等药物进行溶栓治疗，必要时可能还需要通过开颅减压术、脑部切除术等方式来进行治疗。

建议继发性高血压患者平时注意休息，避免熬夜，同时保持低脂饮食，少吃肥肉、动物肝脏等食物。若患者出现不适症状，可以到心血管内科就诊，完善超声心动图检查等明确诊断。