胸口右边夜里有时疼痛，导致右臂上方中度疼

胸口右边夜里有时疼痛，可能由睡眠姿势不当引起的肌肉拉伤、胸壁软组织劳损、肋软骨炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.睡眠姿势不当引起的肌肉拉伤

睡眠姿势不当引起肌肉拉伤时，会导致局部血液循环受阻，从而出现疼痛的情况。患者可通过按摩、热敷等方式促进局部血液循环，进而缓解不适症状。

2.胸壁软组织劳损

胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度使用或长时间保持同一姿势而发生的一种炎症反应，此时炎症因子刺激周围神经，可引起疼痛。针对这种情况，建议患者卧床休息，减少活动量，以免加重病情。

3.肋软骨炎

肋软骨炎是发生在肋软骨部位的无菌性炎症性疾病，由于炎症刺激周围组织和神经，所以会出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症和损伤。当胃内容物逆流入食管时，可能会引起胸骨后烧灼感和疼痛。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，诱发胸痛。对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以在医生指导下服用扩张冠状动脉的药物进行改善，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。

针对右侧胸口夜间疼痛的情况，建议患者及时就医进行心脏超声、胸部X光等相关检查以排除心血管问题。日常生活中注意避免剧烈运动，尤其是有心血管风险因素的人群，以减少心脏负担。