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取消关注长期持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心肌病、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等,这些改变会影响心房内的电生理活动,导致心律失常。心房颤动是一种常见的心律失常,其特征是心房收缩失去同步性和规律性。对于心房结构异常引起的心房颤动,可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗,如普罗帕酮、氟卡尼等。
2.心肌病
心肌病是指心肌组织发生结构性或代谢性病变,导致心室舒缩功能受损的一类心脏病。心肌损伤或炎症可影响心房电信号传导和激动顺序,从而诱发心房颤动。心肌病患者出现心房颤动时,需要积极控制原发病,同时应用抗凝药物预防血栓形成,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏内血液流动不畅,增加心房负荷,进而引起心房颤动的发生。针对心脏瓣膜病引起的心房颤动,可以通过手术治疗来改善病情,例如心脏瓣膜置换术、射频消融术等。
4.高血压
高血压会引起心房压力增高,使心房壁肥厚,这会改变心房内部的电生理环境,容易引发心房颤动。如果患者的高血压引起了心房颤动,可以在医生指导下服用降压药控制血压水平,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,交感神经兴奋性增强,心率加快,心房肌敏感性提高,易发生心房颤动。甲亢引起的心房颤动需遵医嘱用β受体拮抗剂减慢心率,常用美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等;还可使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测心律变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减少心房结构异常的风险。必要时,可能需要进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查。
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 皮肤病科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科