斑块血栓形成的机理

斑块血栓是指动脉粥样硬化斑块上出现血栓，导致远端器官缺血的疾病。其发病的机制是多方面的，主要包括血小板、血脂、生物膜、促凝及抗凝因素，其相互作用导致斑块血栓的形成。

1、血小板：斑块血栓的形成与血小板激活有关，血小板是参与粥样斑块内部聚集的细胞，具有黏附聚集物的作用，可吸引血小板聚集形成血栓，同时还参与动脉硬化的病理过程;

2、血脂：高脂血症的患者，血液中脂质含量较高，容易导致血液黏稠，并且损伤血管内皮，促进斑块血栓的形成;

3、生物膜：斑块血栓的形成还与支架内再狭窄有关，血管内皮损伤后，引起内皮下胶原蛋白及弹性蛋白增生，并与内皮细胞黏附，促进斑块血栓的形成;

4、促凝及抗凝因素：斑块血栓的形成与促凝及抗凝因素有关，促凝因素可直接导致动脉粥样硬化斑块内发生纤溶，从而破坏血管内皮细胞，并可刺激凝血系统，引起血小板大量聚集，激活纤维蛋白溶解系统，从而导致斑块血栓的形成。抗凝因素主要是使已形成的血栓处血管壁的胶原纤维、弹性蛋白等成分互相黏附，并可利用细胞分泌的活性物质分解聚集的纤维蛋白，使斑块血栓变小或溶解;

5、其他：除此之外，斑块血栓还与动脉管壁受损、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关。吸烟会导致小动脉痉挛收缩，使动脉管腔变窄或闭塞，同时也会使脂质代谢异常，从而促进动脉粥样硬化斑块血栓的形成。