大动脉炎引起脑梗怎么治疗

大动脉炎引起脑梗可采取抗炎治疗、免疫调节治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术等治疗措施。

1.抗炎治疗

抗炎治疗旨在通过抑制炎症反应来缓解大动脉炎引起的脑梗死。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等。此方法适用于控制大动脉炎活动期时的急性发作状态。

2.免疫调节治疗

免疫调节治疗是利用药物调节机体免疫功能，减少自身免疫攻击，从而预防脑梗死的发生。常用的免疫调节剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于存在免疫异常的大动脉炎患者，可考虑使用以降低风险。

3.降纤治疗

降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液循环，防止血栓形成。主要药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。当患者处于高凝状态时，可考虑使用以预防血栓形成。

4.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，恢复血流畅通，减轻脑梗死症状。主要药物为阿替普酶、瑞替普酶等。对于急性起病且经影像学证实的大动脉炎相关脑梗死患者，在时间窗内可行之。

5.血管扩张术

血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄部位，增加血流量，改善脑部供血不足。具体操作由专业医生在X线引导下完成。该方法主要用于治疗颅外段颈总动脉严重狭窄导致的大动脉炎所致脑梗死。

在接受上述治疗前，应确保不存在任何禁忌证，并定期监测血压及肾功能。同时需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于病情管理。