硬脑膜外血肿的表现

硬脑膜外血肿根据出血量的多少，可以分为急性硬脑膜外血肿、亚急性和慢性硬脑膜外血肿。不同类型的硬脑膜外血肿，患者的临床表现有所不同。

一、出血量少

1.急性硬脑膜外血肿：如果硬脑膜外血肿形成时间较短，在6-7天之内形成的硬膜外血肿，由于出血量相对较少，对周围的脑组织压迫不是特别明显，则患者可能会出现头痛、头晕等颅内压增高症状，同时可伴有逆行性遗忘或者近事遗忘等症状，一般无意识障碍和精神症状。

2.亚急性硬脑膜外血肿：在6-7天之后形成的硬脑膜外血肿，此时血液已经渗入到硬脑膜下，但是还没有达到硬脑膜外侧裂池，对脑组织的压迫相对较轻，患者可能仅会出现反应迟钝、记忆力下降、一侧肢体无力或行走不稳等情况，严重者可能出现痴呆状态。

3.慢性硬脑膜外血肿：通常是进行开颅手术清除血肿后遗留下来的囊状变性，多数是凝血块吸收之后所留下的空腔，也可能是脑组织挫伤后的水肿液逐渐吸收而形成。此类血肿发展缓慢，当体积较大时会对大脑造成比较大的压力，导致患者出现明显的头痛、呕吐、视乳头水肿以及进行性加重的神经功能缺失症状，如偏瘫、失语等。

二、出血量多

如果是车祸造成的硬脑膜外血肿，并且损伤程度较为严重，引起严重的颅骨骨折，还容易造成硬脑膜外动脉破裂，大量流进硬脑膜下的血液无法及时吸收，就会聚积于蛛网膜与硬脑膜之间的脑实质内，从而形成硬脑膜下血肿。对于这种情况，除上述的一般表现之外，还会伴随昏迷、去大脑皮质状态、生命体征不稳定，比如体温变化、血压波动、瞳孔大小改变等。

建议发生硬脑膜外血肿的患者积极就诊于神经外科，完善头部CT检查明确诊断，遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时需通过开颅血肿切除术、钻颅抽吸血肿术等方式治疗。