查看更多相关内容
取消关注血压低压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素诱导的高血压、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡和血压的重要生理机制。当该系统被激活时,会导致水钠潴留、小动脉收缩,从而引起血压升高。针对这种情况,可以使用利尿剂如氢氯噻嗪来减少体内水分,以降低血压。
2.糖皮质激素诱导的高血压
长期应用糖皮质激素可促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,进而使血压上升。对于此类患者,应考虑减少或停用糖皮质激素剂量,同时监测血压变化。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠中反复出现上气道塌陷引起的短暂性呼吸停止,导致夜间低氧血症,触发交感神经系统过度活动,从而使血压升高。改善睡眠呼吸暂停的方法包括体重管理、使用口腔托架或进行手术矫正。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,刺激心脏加速跳动并增强心肌收缩力,增加心排出量,从而导致血压升高。甲亢所致的高血压通常需要抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑等,以控制甲状腺功能异常。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄致使肾脏血液供应不足,为了维持身体正常运作,心脏需加强泵血力度,此时外周阻力增大,也会间接地导致舒张压升高。经皮介入治疗,例如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术,可用于缓解肾动脉狭窄。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,有助于控制低压高的情况。若低压持续偏高,还可能诱发脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症的发生风险,因此应及时就医进一步完善睡眠监测、电解质检测以及颅脑磁共振等相关检查。
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
副主任医师
北京大学国际医院 心理行为医学科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心