血压146一96需要吃药吗

如果患者在非同日3次测量血压为收缩压146mmHg、舒张压96mmHg，则提示属于高血压。此时是否需服用药物应根据具体情况而定，对于初次发现血压异常者或老年高血压而言，通常不需要立即用药治疗。但对于中青年高血压且合并心脑血管病高危因素的患者，则建议及时应用降压药物进行治疗。

1.初次发现：若患者的年龄较小，并未出现相关并发症及危险因素，则可先通过改善生活方式来帮助控制血压水平，如保持低盐饮食、适当运动等。同时密切观察自身情况并定期复测血压，当血压持续升高时再考虑遵医嘱使用药物治疗。

2.老年高血压：此类人群由于动脉硬化等原因导致血管弹性减退，更容易发生血压波动的情况，因此一般不建议首选药物治疗。可在医生指导下选择合适的降压方案和药物种类，以维持正常的血压范围。

3.中青年高血压：对于存在高血压家族史、肥胖症、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及冠心病、脑卒中等疾病的中青年患者，在确诊后应及时在医生指导下开始服用降压药物治疗，常用药物包括氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

4.合并心脑血管病高危因素：对于有高血压、吸烟、饮酒、肥胖、精神压力大等情况的人群来说，更应该积极调整生活作息，必要时还可联合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行治疗。

临床常用的降压药物较多，不同类型的疾病选用的药物也不相同，故建议患者到医院心血管内科就诊，完善体格检查、心电图检查等明确诊断后再对症治疗。