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取消关注幼儿先天性心脏病可采取体外循环下心内直视术、经皮穿刺心导管球囊瓣膜扩张术、经皮穿刺心导管射频消融术、经皮穿刺心导管冷冻消融术、经皮穿刺心导管血栓抽吸术治疗。
1.体外循环下心内直视术
体外循环下心内直视术通过建立人工循环回路,使心脏在受控环境下直接进行手术。通常使用麻醉药如异氟烷、七氟醚等以达到全身麻醉状态。此方法常用于复杂先天性心脏病的修复或替换,需要患者处于稳定的生命支持条件下。
2.经皮穿刺心导管球囊瓣膜扩张术
经皮穿刺心导管球囊瓣膜扩张术是利用球囊对狭窄或闭塞的心脏瓣膜进行扩张,改善血液流动的一种微创介入技术。主要使用局部麻醉,并可能辅以血管扩张剂如硝普钠。该方法适用于先天性瓣膜狭窄或轻度反流的患儿,需在有经验的心脏团队监督下执行。
3.经皮穿刺心导管射频消融术
经皮穿刺心导管射频消融术是一种通过导管将射频能量送达异常部位进行组织毁损的治疗手段。通常采用局部麻醉,在X线引导下将电极针插入异常点位进行消融。该方法可用于治疗某些类型的先天性心脏传导阻滞。
4.经皮穿刺心导管冷冻消融术
经皮穿刺心导管冷冻消融术是运用低温冷冻技术破坏心脏内部异常组织的方法。医生会给予患者局部麻醉,并使用专门的冷冻器械进行操作。该方法适合处理小型先天性心脏结构异常。
5.经皮穿刺心导管血栓抽吸术
经皮穿刺心导管血栓抽吸术是在X光机监视下,将一根细而柔软的导管插入到堵塞的动脉中,然后利用特殊装置把血栓抽出的技术。操作时通常使用局部麻醉。该方法主要用于急性大面积肺栓塞或肢体动脉栓塞等紧急情况。
术后应密切监测患儿生命体征及液体出入量,预防感染,定期复查超声心动图以评估心脏功能恢复情况。
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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广州市红十字会医院 心血管内科
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深圳市人民医院 心血管内科