哪些室性早搏是器质性早搏

临床上大多数室性期前收缩是由非疾病因素导致的生理性现象，并不是器质性疾病引起。但少数室性期前收缩可能是由疾病因素引起的病理性现象，如冠心病、扩张型心肌病等器质性疾病所致。

一、生理性现象

1.情绪激动：当人体处于极度兴奋或紧张状态时，可刺激植物神经紊乱，影响到自律性起搏点，则会出现室性期前收缩的情况。

2.剧烈运动：在进行剧烈活动后，交感神经兴奋性增加，使儿茶酚胺分泌增多，可能导致部分正常窦性节律提前出现，表现为室性期前收缩的现象。

3.药物作用：若患者服用盐酸普鲁卡因胺片、硫酸奎尼丁片等抗心律失常类药物，在用药期间可能会诱发室性期前收缩的发生。

4.其他原因：电解质紊乱、低氧血症等原因也可引发室性期前收缩的情况，需根据具体病因进行相应处理。

二、病理性现象

1.冠心病：由于长期高血压、高脂血症等因素，会导致心脏血管发生粥样硬化改变，从而造成心脏供血与代谢障碍，易诱发病态的心脏电活动，出现频繁发作的室性期前收缩情况。

2.扩张型心肌病：通常与遗传、免疫系统异常等因素有关，患病时机体心肌舒缩力下降，血液泵血能力降低，可能会影响正常的电生理功能，致使较多室性期前收缩发生。

除上述常见原因外，还可见于洋地黄中毒等情况。对于健康人群而言，仅偶发的室性期前收缩一般无需特殊治疗，定期随访复查即可。而对于频发性的室性期前收缩则需要及时前往医院就诊，明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。