什么是胆红素脑病

胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障引起的中枢神经系统损害的一组综合征。

胆红素脑病发生于新生儿时期，主要是因为未结合胆红素透过不成熟的血脑屏障进入大脑，与神经细胞内的胆红素竞争葡萄糖醛酸基，使胆红素易于与神经组织中的蛋白质结合形成色素样物质。这些色素样物质沉积在神经元和其他结构中，导致神经功能障碍。胆红素脑病的症状包括嗜睡、喂养困难、肌张力减低、过度兴奋、阵发性痉挛等。重症可出现角弓反张、抽搐、呼吸暂停、发热、前囟饱满等症状。

诊断胆红素脑病通常需要进行血清胆红素水平测定、头颅磁共振成像（MRI）和脑电图检查。此外，还可进行血常规、肝功能测试以及直接抗人球蛋白试验来评估肝脏处理胆红素的能力。针对胆红素脑病的治疗主要包括光疗以降低血液中的未结合胆红素浓度，必要时可能需使用白蛋白输注。对于已经发生的后遗症，康复训练如物理疗法和职业疗法可能是必要的。

新生儿出生后应密切监测其胆红素水平，避免高未结合胆红素状态，确保充足的睡眠时间，有助于减少胆红素脑病的风险。