急性心肌梗塞怎么做手术

急性心肌梗死属于急危重症之一，发病时患者会出现胸骨后剧烈疼痛、呼吸困难、严重乏力等症状。如果发生急性心肌梗死，需要立即前往医院进行急救治疗，并没有明确的手术方案。通常情况下，可以采取溶栓治疗、介入治疗、外科搭桥手术等方法治疗。

1.溶栓治疗：若为急性期且无溶栓禁忌证者，应尽早给予溶栓治疗，常用的药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂和阿替普酶等。但需注意溶栓前需完善脑钠肽检测及颅脑CT检查，排除颅内出血风险；同时需在2小时内完成静脉给药，在60分钟内开始动脉溶栓。

2.介入治疗：经皮冠状动脉腔内成形术是通过股动脉或桡动脉插管至升主动脉，然后将导管送到病变部位，对局部血管狭窄处扩张，使血流恢复通畅的一种治疗方法。另外，支架植入也是目前广泛使用的介入技术手段，适用于各种情况的心绞痛以及心肌梗死患者的介入治疗。其原理是在球囊导管上安装一个金属支架，当球囊在狭窄段膨胀时，就把支架弹开，撑开后固定在心脏血管壁上，从而达到开通血管的目的。

3.外科搭桥手术：对于无法接受介入治疗或者介入治疗失败的患者，则可采用外科搭桥手术来治疗。该手术主要是利用自身血管材料搭建一条旁路通道，绕过堵塞的冠状动脉，以保证心脏血液供应正常。但由于手术创伤较大，术后并发症较多，因此临床上应用较少。

除此之外，还可使用药物治疗的方法缓解症状。常用药物包括硝酸甘油、速效救心丸等。此外，建议患者日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复诊并遵医嘱用药。如果有任何不适症状，应及时就医。