麻醉的时候什么原因会引起心肌耗氧量增加

麻醉时引起心肌耗氧量增加的原因较多，可能与血流动力学改变、酸碱平衡失调以及药物因素等有关。如果患者出现明显不适症状，建议及时告知医生处理。

1.血流动力学改变：由于麻醉药可对血管产生不同程度的扩张作用，进而导致心脏回心血量减少，使外周循环阻力下降，从而降低血压。而当机体有效循环血量不足时，则会导致各组织器官缺血、缺氧，此时便会出现心肌耗氧量增加的情况。此外，若在麻醉过程中使用较高浓度的吸入全麻诱导和维持，也会因气道压力骤然升高而导致心脏供血相对不足，继而表现为上述现象。

2.酸碱平衡失调：通常情况下，在进行麻醉手术前，会通过静脉注射利多卡因氯化钠注射液等镇静剂以达到麻醉效果。但此类药物可能会抑制呼吸中枢，并影响肺通气功能，进而造成低氧血症或高碳酸血症等情况发生。长此以往则可能导致体内酸碱失衡，诱发恶心、呕吐等症状，甚至还会伴有胸闷、头晕等表现。随着病情进展，后期会对心血管系统造成损害，致使心肌耗氧量增加。

3.药物因素：如苯巴比妥东莨菪碱片、盐酸戊乙奎醚注射液等药物均具有一定的中枢神经抑制作用，用药不当的情况下也可能引发上述情况。另外，若术中应用过量阿托品，也有可能会造成自主神经过度兴奋，诱发肌肉震颤的现象，长期如此还可累及到心脏，使其处于相对缺血状态，最终导致心肌耗氧量增加。

除以上常见原因外，若患者存在严重贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础性疾病，也可增加术后并发症的发生概率，需提高警惕。