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取消关注血压高怎么降不下来可能是生活方式不当、药物使用不当、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.生活方式不当
不良的生活方式可能导致体重增加、超重或肥胖,进而导致代谢异常和高血压的发生。当人体处于应激状态时,体内分泌的去甲肾上腺素、肾上腺素等激素水平升高,收缩外周血管,从而引起血压上升。此类患者需要调整饮食结构,减少钠盐摄入量,同时适当进行运动锻炼,如游泳、慢跑等,有助于控制体重,辅助降低血压。
2.药物使用不当
如果患者存在用药依从性差的情况,可能会出现漏服、过量服用或者随意停药的现象,导致血压波动较大,甚至出现血压下降的情况。对于这类患者,医生会指导其按时按量服用降压药,不可随意增减剂量或停药。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,继而影响肾小球滤过功能,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而引起血压升高。对于肾动脉狭窄的患者,可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理,例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处,然后放置球囊扩张支架以恢复血流。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所导致的高血压,醛固酮具有保钠排钾的作用,长期作用于肾小管后会引起水钠潴留,进而导致血压升高。患者可在医生指导下口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,可以起到利尿的作用,从而缓解不适症状。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤,这些物质会使心脏排出更多的血液并收缩外周血管,从而导致血压急剧上升。针对嗜铬细胞瘤,通常采取手术切除的方法进行治疗,如腹腔镜下肾上腺肿物切除术。
建议定期监测血压,保持规律的体育活动,如快走、太极拳等,有助于改善血液循环,促进血压稳定。若血压持续高位不降,则需及时就医,在专业医师指导下完善相关检查,包括肾功能、电解质、甲状腺功能测定以及基因检测等,以便进一步明确诊断并调整治疗方案。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
主任医师
济南市中医医院 儿科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科