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取消关注对于原发性高血压患者而言,降压药物的选择主要根据患者的危险因素、并发症以及年龄等因素进行选择。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
一、常用药物
1.钙离子拮抑剂:如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片或硝苯地平控释片等,可作用于细胞膜外的钙通道,阻止细胞外钙离子内流,使心肌与血管平滑肌的收缩减弱,从而起到降低血压的作用。
2.β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,通过阻断中枢及周围神经元去甲肾上腺素能和肾上腺素能受体,发挥其降压作用,并有减慢心率、松弛支气管平滑肌、减少耗氧量等作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂:如培哚普利叔丁胺片、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利叶胶囊等,能够抑制血管紧张素转换酶的活性而发挥较强的降压作用,同时具有改善胰岛素抵抗、保护心脏和肾脏等作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦分散片、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等,主要是通过特异性的AT1型受体拮抗起作用,从而达到扩张血管、降压的效果。
二、禁忌人群
上述几种类型的药物都有一定的不良反应,比如可能会出现心动过速、低钾血症等情况,所以孕妇、哺乳期妇女慎用,老年人应在医生指导下使用。另外,对以上药物过敏者禁用,以免引起皮疹、瘙痒等症状。
建议在日常生活中注意饮食清淡,避免食用油腻、高胆固醇的食物,例如肥肉、动物肝脏等,还应适量运动,保持心情舒畅,有助于维持血压稳定。
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