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取消关注先天性心脏病患者出现心房颤动时,可表现为心律不齐、脉搏短绌,正常情况下脉搏次数基本与心率等同,但如果出现脉搏不规则,应警惕出现心房颤动,建议及时就诊,并结合心脏彩超等检查明确诊断。
1、心律不齐:先天性心脏病患者出现心房颤动,可见于心房内血栓形成,导致心房电活动紊乱,引起心律不齐,可表现为心率过快,也可能表现为心率过慢,严重情况下可导致心房颤动,一般心率多大于100次/分。此时需在医生指导下规范使用抗凝药物进行规范化治疗,常用药物包括利伐沙班、达比加群酯、阿司匹林等;
2、脉搏短绌:先天性心脏病患者可出现心脏结构改变,如二尖瓣狭窄,狭窄可导致心房负荷增加,从而引起心房颤动的情况,可表现为脉搏短绌,脉率可大于100次/分,部分患者可伴随心房纤颤等心律失常的情况。此时可遵医嘱使用地高辛、呋塞米等强心药物进行治疗;
3、心脏彩超:先天性心脏病患者可出现心脏结构改变,如二尖瓣狭窄,在心房负荷增加的情况下,可出现心房颤动,表现为典型的P波、QRS波群不规则,心室率可低于100次/分。此时可遵医嘱使用地高辛、呋塞米等药物进行治疗,必要时需进行二尖瓣置换术等手术治疗;
4、其他情况:感染、贫血等疾病也可能导致先天性心脏病患者出现心房颤动,若同时伴随发热、乏力、口唇及甲床苍白等情况,可能是先天性心脏病合并感染所致。此时需遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗,常用药物包括青霉素、红霉素等。
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