冠心病心绞痛房颤发作时怎么办

冠心病心绞痛房颤发作时可采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝治疗、经皮冠状动脉介入治疗等治疗措施。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。心绞痛急性发作时使用。

2.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压，从而减轻心肌耗氧量，适用于控制心率和预防心绞痛发作。代表药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。对于存在快速性心律失常且心功能不全者，可考虑应用。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌，减少心肌收缩力，降低心肌代谢率，从而缓解心绞痛症状。代表性药物为盐酸地尔硫卓片、硝苯地平控释片。用于高血压及稳定性心绞痛患者。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止血栓形成，对预防脑卒中再发有益。常用抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。适应于合并房颤并发过脑梗死或其他栓塞事件的患者。

5.经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的冠脉开通的方法，恢复血液供应，改善心肌缺血状态。典型手术过程是在X线引导下将一根细长的导丝插入到狭窄或堵塞处，然后送入一个小球囊，在狭窄处充盈球囊以扩开狭窄部位。当药物治疗无效或不适合时，可作为首选方案。

在处理冠心病心绞痛伴房颤时，应立即就医并紧急处理。同时，患者需保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重病情。