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取消关注过敏时血压降低可能是由过敏反应导致的血管扩张、过敏引起的组织胺释放、过敏导致的免疫细胞活化、过敏引起的神经反射性血压下降以及过敏引起的肾上腺皮质激素分泌减少等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏反应导致的血管扩张
过敏反应引起组胺等炎症介质的释放,这些物质作用于平滑肌细胞上的H1受体,使外周血管扩张,血液流向外周,回心血量减少,心脏前负荷减低,从而导致血压下降。患者可以遵医嘱使用盐酸赛庚啶片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物进行治疗。
2.过敏引起的组织胺释放
组织胺是一种由肥大细胞和嗜酸性粒细胞产生的生物活性胺,具有舒张支气管平滑肌、收缩毛细血管、增加粘膜分泌的作用。当机体受到过敏原刺激时,会导致肥大细胞脱颗粒,进而释放组织胺,引起一系列过敏反应,包括血管通透性增高、水肿等症状。患者可遵照医生的意见服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组织胺类药物来缓解不适症状。
3.过敏导致的免疫细胞活化
过敏反应是机体对某些物质(如花粉、食物等)产生过度的免疫应答,导致免疫细胞活化并释放多种炎症介质,如白介素-4、5、6等,这些介质能够促进血小板活化因子的合成和释放,进一步增强血管通透性和炎症反应,从而使血压下降。针对这种情况,可以在医生指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.过敏引起的神经反射性血压下降
过敏反应会引起交感神经系统兴奋性降低,副交感神经系统兴奋性相对增强,导致心率减慢、外周血管扩张,出现血压下降的现象。如果是由神经反射性血压下降引起的,建议遵从医师意见给予硫酸阿托品注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行处理。
5.过敏引起的肾上腺皮质激素分泌减少
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用,在一定程度上能抑制过敏反应的发生和发展;而当其分泌减少时,无法有效控制过敏反应的发展,从而加重了过敏症状,导致血压下降。对于存在肾上腺皮质激素分泌不足的患者,可以通过口服或者注射的方式补充氢化可的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物以改善病情。
针对过敏引起的血压下降,需要密切监测患者的血压变化,同时注意观察是否有其他过敏症状。必要时,可进行皮肤点刺试验或血液检测,以确定过敏原。
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主任医师
济南复大肿瘤医院 肿瘤
医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
副主任医师
泉州市第一医院 皮肤科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科