心脏积水是怎么引起的

临床上引起心肌细胞内或心腔内出现积液的原因较多，包括生理性原因和病理性原因。如果存在心肌细胞内积液，则考虑可能与过度劳累、情绪激动等非疾病因素有关，也可能与营养不良、离子紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等疾病因素有关。

一、非疾病因素

1.过度劳累：若患者进行剧烈运动导致机体耗氧量增加而供氧不足时，可能会诱发心肌缺血，从而造成局部损伤并形成纤维化，表现为心室壁增厚。当心室负荷过重时可使心肌收缩力减弱而导致血液淤滞，部分液体可能存留在心肌细胞内，此时需要适当休息，并注意补充水分。

2.情绪激动：当患者情绪过于激动时，由于交感神经兴奋性增高、儿茶酚胺分泌增多，可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重者可能导致急性左心衰竭，出现肺水肿的情况，此时可在医生指导下使用呋塞米注射液、盐酸尼卡地平片等药物治疗。

二、疾病因素

1.营养不良：长期饮食不规律或者患有慢性胃炎的患者，由于摄入食物较少，不能为身体提供充足的养分以及能量，所以会出现营养不良的情况，长此以往会导致心肌弹性减退、心肌收缩力下降，甚至影响到心功能，也会导致少量液体在心肌组织间隙蓄积。此时需积极调整饮食结构，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，如菠菜、苹果、鸡蛋等改善症状。

2.离子紊乱：常见于代谢性酸中毒的患者，由于体内大量乳酸堆积且无法排出体外，进而发生微小的酸性物质沉积，导致渗透压降低而发生低钠血症，此时可遵医嘱静脉滴注氯化钠注射液予以缓解。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：通常由高血压、糖尿病、吸烟等因素所诱发，患病后冠脉狭窄会影响正常血液循环，一旦血管阻塞就会直接影响心脏的供血功能，长时间如此会造成心肌缺血、缺氧而坏死，继而产生坏死区无菌性炎症反应，致使渗出物聚积。此时可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。

4.扩张型心肌病：发病原因尚不明确，可能与遗传、病毒感染等因素有关，病变发作时会导致患者的左心室或者右心室异常扩大，随着病情发展会导致泵血能力受限，因此会使血液潴留而引发积水。此时可以遵医嘱应用酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物治疗。

此外，还可能是心力衰竭、心源性肝硬化等原因所致，建议及时前往医院心血管内科就诊，完善心电图检查、超声心动图检查以明确诊断。