恶性高血压的基本病变是

恶性高血压的基本病变是细小动脉纤维素样坏死。

恶性高血压是由长期未控制的良好性髙血压发展而来，此时肾细小动脉痉挛后发生硬化，进而出现玻璃样变、纤维素样坏死等基本病变。这些变化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响肾脏血液供应，进一步加重高血压的程度。患者可能出现头痛、视力模糊、胸痛等症状。由于肾功能受损，还可能伴随尿量减少、水肿、蛋白尿等情况。

为确诊恶性高血压，医生可能会建议进行超声心动图、眼底检查以及肾功能检测。超声心动图可评估心脏结构和功能，而眼底检查有助于发现视网膜出血点，以支持诊断。肾功能检测包括血肌酐水平测定，以评估肾脏损伤程度。治疗恶性高血压通常采用药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等钙通道阻滞剂，以及氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂来降低血压并保护肾脏。当药物治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，如经皮穿刺肾动脉支架植入术。

恶性高血压是一种严重的高血压形式，需密切监测血压并遵循医嘱调整生活方式，例如戒烟限酒、低盐饮食。定期复查，以便及时发现并处理并发症。