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太面积烧伤的休克是什么类型

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2024-01-25 00:43:1139健康网

大面积烧伤导致的休克属于特异性休克的一种,又称为低血容量性休克。根据休克发生的速度和临床特点,可将休克分为失血性休克、创伤性休克等。

一、原因

1.血管扩张:由于高温引起皮肤及皮下各层组织广泛充血或呈淤血状态,毛细血管通透性增加,大量液体漏入组织间隙,使有效循环血量减少而致休克。

2.微循环障碍:大面积烧伤后,微循环功能紊乱,致使细胞缺氧,代谢障碍,酸中毒加重,进一步影响了心脏的功能,心排出血量降低,从而出现一系列休克的表现。

3.体液丢失:大面积烧伤时,机体通过创面不断向外渗出大量血浆成分,如蛋白、电解质、葡萄糖、凝血酶原以及抗利尿激素等,若不能及时补充,即可造成负氮平衡、水电解质失调、高血糖症以及肾上腺皮质功能亢进等情况,最终导致休克的发生。

4.其他因素:大面积烧伤还可因严重感染、合并复合伤或窒息等因素而导致休克的情况。

二、治疗

大面积烧伤休克患者应及时进行补液治疗,遵医嘱静脉滴注平衡盐溶液,并注意观察血压变化情况。如果效果不佳,则需要使用血管活性药物,如多巴胺注射液、间羟胺注射液等升压药,以维持有效的血液循环和组织灌注。另外还可以应用头孢他啶、头孢曲松钠等抗生素类药物来控制感染。

此外,在休克早期应迅速建立两条以上的静脉通道,尽量避免输注库存血,以免增加肺水肿发生的危险。同时还要密切监测生命体征的变化,尤其是血压、脉搏、呼吸频率和体温等指标,以便于及时发现异常并采取相应的处理措施。

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