脑蛛网膜下腔出血患者如何治疗

脑蛛网膜下腔出血患者可以遵医嘱采取颅内压控制、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施。若症状没有改善或者加重，应立即就医。

1.颅内压控制

颅内压控制包括使用降颅内压药物如呋塞米、甘露醇以及维持适当的血压水平来缓解压力。降低颅内压有助于减轻因脑水肿引起的头痛、呕吐等症状，防止进一步加重脑损伤。

2.抗纤溶治疗

抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药如氨甲苯酸、链激酶等来抑制纤维蛋白溶解，从而减少血肿扩大。此措施针对脑蛛网膜下腔出血后常见的继发性脑损害机制提供保护作用；可预防再出血及改善预后。

3.抗高血压治疗

抗高血压治疗涉及平稳控制患者的血压水平，通常采用口服降压药如硝苯地平、卡托普利等。稳定血压有助于减少脑水肿和再出血风险，支持更好的临床转归。适合于大多数脑蛛网膜下腔出血患者。

4.脑血管造影术

脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X光监视下将特制导管插入颈动脉或椎动脉，注射造影剂显示异常血管结构。该技术可用于诊断颅内动脉瘤或其他可能导致蛛网膜下腔出血的原因，并为随后的治疗提供指导。对于有明确病因者有益。

5.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是开颅手术的一种方式，通过去除一小部分头盖骨来减轻大脑内部的压力。该手术旨在迅速解除颅内高压状态，抢救生命。对于某些类型的脑外伤或急性颅内压增高有效。

蛛网膜下腔出血需紧急处理，应立即就医并行CT扫描确诊。在转运途中应保持患者头部稳定，避免剧烈移动以防再次出血。