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取消关注肾血管狭窄引起的高血压通常比较严重,需要积极干预。
肾血管狭窄时,肾实质因血液供应减少而发生缺血、缺氧,此时为维持有效血液循环,机体会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾素分泌增加,间接促使去甲肾上腺素合成增多,通过α1受体作用于全身微小动脉平滑肌细胞,使其收缩,从而出现持续性的血压上升。
若患者存在原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等疾病,也可能会导致继发性高血压的发生,这些疾病都可能导致肾素-血管紧张素系统的激活,进而引发持续性的血压升高。
针对肾血管狭窄引起的高血压,建议定期监测血压变化,并在专业医生指导下使用药物治疗,如硝苯地平、氯沙坦钾等。对于重度肾血管狭窄者,可能需介入手术治疗,如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主治医师
上海市第十人民医院 麻醉科
主任医师
上海市静安区中心医院 肾脏病科
上海天佑医院 神经内科
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三级 综合医院 公立
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三级甲等 综合医院 公立
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