老年人肺心病怎么治疗

肺心病全称为慢性阻塞性肺疾病伴心脏病，是由于支气管、肺组织、肺血管病变导致肺动脉高压引起的心脏病。老年人肺心病的常见治疗方法包括一般治疗、氧疗、药物治疗和手术治疗等。

一、一般治疗

1.戒烟：吸烟可加重呼吸道症状，诱发急性发作，因此需要严格禁烟。

2.锻炼身体及增强营养：适当锻炼可以改善呼吸功能，增加肌肉力量，有助于提高生活质量和预防感染。同时应加强营养支持，保证足够的蛋白质摄入，并补充钙质、维生素A、D等营养物质。

二、氧疗

对于存在低氧血症的老年患者，可通过吸氧来纠正缺氧状态，从而减轻右心负荷，缓解呼吸困难等症状。

三、药物治疗

1.祛痰药：如盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等，能够有效控制咳嗽、咳痰的症状，减少继发感染的发生概率。

2.扩张支气管药：常用的有β受体激动剂，如沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林片等，以及磷酸二酯酶抑制剂，如福莫特罗粉吸入气雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒等。通过舒张支气管平滑肌，解除气道痉挛，进而改善通气功能，缓解喘息样发作。

3.抗感染药：当老年患者出现细菌性感染时，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等。

4.改善心肌重构药：常用的是醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯片等，或者血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如马来酸依那普利叶口片、缬沙坦胶囊等。此类药物能抑制心室重塑，防止病情进一步发展为终末期肺心病。

5.其他：如果合并快速房颤的老年患者，还可遵医嘱应用洋地黄类强心药，如去乙酰毛花苷注射液等；必要时还需联合使用复方卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等降压药，以维持水、电解质平衡，降低肺循环压力，避免心力衰竭发生。

四、手术治疗

若经上述方式治疗后效果不佳，则需及时采取介入手术或外科手术等方式治疗，如心脏移植术、球囊房间隔造影术等。

日常生活中，老年患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重胸闷、气短等不适症状。