血压高到多少要吃药

如果收缩压即高压≥140mmHg和(或)舒张压即低压≥90mmHg，则属于高血压。当出现高血压时，是否需要服用药物治疗，主要与患者的病情有关。

一、不需要服药的情况

对于轻度的原发性高血压患者，在没有心脑血管疾病危险因素的情况下，如年龄＜55岁，且无肥胖、糖尿病、慢性肾脏病等并发症情况，一般建议通过改善生活方式进行降压处理，无需使用药物治疗即可使血压控制在正常范围内。此类人群需要注意低盐饮食，每天食盐摄入量不超过6g，并注意减肥、适当运动、规律作息以及保持心情愉悦等。

二、需要服药的情况

1.中重度高血压：对于存在动脉硬化的老年人群而言，通常血压水平至少应达到150/90mmHg以上才可开始启动降压药物治疗。而对于合并有冠心病、卒中及短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉粥样硬化狭窄等疾病的患者而言，其血压水平则需降至<120/70mmHg以下。

2.难治性高血压：指采用不同种类、作用机制不同的4种及以上降压药物联合治疗后，仍不能将血压有效控制在理想范围者，此时也可考虑加用一种利尿剂以进一步降低血压。

3.单靠改善生活方式无法控制血压：若患者仅通过改善生活方式来控制血压，但效果不佳，此时也应及时遵医嘱用药治疗。

常见的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，均可以起到良好的降压效果。此外，部分中成药也有一定辅助降压的作用，比如牛黄降压片、天麻降压片等。