高血压做手术有什么风险

高血压患者做手术存在麻醉药血压控制不佳、术后脑血管意外、术后出血、术后心肌梗死以及术后肾功能衰竭的风险。

1.麻醉药血压控制不佳

使用麻醉药物后会导致机体应激状态，引起交感神经系统兴奋性增高，导致血压升高。可能加剧高血压患者的心脏负担，增加心血管事件发生的风险。

2.术后脑血管意外

由于术中或术后血压急剧波动，易诱发颅内压增高的并发症，进而引发脑血管意外。可表现为头痛、呕吐等颅高压症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

3.术后出血

高血压患者的凝血功能可能存在异常，加之手术创伤引起的微循环破裂，此时容易出现术后出血的情况。若未及时发现并处理，术后出血可能会导致失血性休克，严重威胁患者的生命安全。

4.术后心肌梗死

高血压患者常伴有动脉粥样硬化，而手术过程中会刺激机体释放多种炎症因子和细胞因子，这些物质可以激活血小板，促进血栓形成。同时，手术中的紧张情绪和疼痛也可能导致心脏负荷加重，进一步促使冠状动脉痉挛或狭窄区域突然闭塞，从而引发心肌梗死。典型症状包括胸痛、呼吸困难等，需要紧急就医以防止心肌永久损伤。

5.术后肾功能衰竭

高血压本身就会对肾脏造成损害，手术期间使用的麻醉药物和液体管理可能会进一步加重肾脏负担，导致急性肾损伤。这可能导致尿量减少、水肿和其他相关临床表现，长期发展为慢性肾病。

高血压患者进行任何手术前都应接受全面的心血管评估，以降低手术风险。合理用药如硝苯地平、美托洛尔等有助于控制血压，确保手术的安全性和有效性。