老年人椎基底动脉供血不足的症状有哪些

椎基底动脉是颈总动脉的一个分支，主要向延髓、脑干、小脑供应血液。如果由于各种原因导致椎基底动脉出现狭窄或闭塞，则可引起大脑后部广泛缺血，从而造成一系列症状和体征。

一、常见症状

1.感觉障碍：主要是因为双侧枕叶皮质、内听核、桥脑等部位的严重缺血所致，患者会出现视觉异常、眼睑下垂、瞳孔缩小等症状，并伴有同侧面部及咽喉部麻木感、疼痛感、沉重感以及对温度、颜色的感觉减退或消失。

2.运动障碍：主要与脑桥、延髓、面神经核、三叉神经脊束核等部位缺血有关，患者常表现为一侧肢体无力、瘫痪、不灵活，同时还会出现吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、共济失调、交叉瘫、构音障碍性失语、中枢性面舌瘫等表现。

3.自主神经功能紊乱：由于丘脑、脑桥、延髓交界区等部位缺血，可使患者的血压下降、心动过缓、尿潴留、少尿或者无汗、体温降低等自主神经功能紊乱的表现，部分患者还可伴随直立性低血压、心悸、出汗增多等情况。

4.其他情况：若为严重的椎基底动脉供血不足，还可能会累及到脑干网状结构，此时则可诱发昏睡、昏迷等意识改变的情况发生。

二、特殊检查

当怀疑存在椎基底动脉供血不足时，建议及时就医完善相关检查明确诊断，如经颅多普勒超声(TCD)、数字减影血管造影(DSA)等影像学检查，必要时还需进行脑组织灌注成像、磁共振静脉造影(MRA)等检查以评估病情进展程度。此外，对于此类患者而言，还需要遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等钙离子拮抗剂改善脑部微循环，也可联合使用注射用阿替洛尔、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂控制血压水平，有助于延缓疾病进程。