新生儿什么原因会得自身免疫性溶血贫血

引起新生儿自身免疫性溶血性贫血的原因较多，可分为母体因素和胎儿因素。母体常见的原因包括Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿、母婴血型不合等，而胎儿常见于遗传性球形红细胞增多症或遗传性椭圆形红细胞增多症。

一、母体因素

1.Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿：如果孕妇是RH阴性血，在第一次怀孕时产生抗体后，再次怀孕就会出现Rh阳性胎儿的溶血，且在第二次怀孕前3个月会产生抗体，之后产生的抗体可持续存在，因此建议此类孕妇在第二次怀孕前进行抗体效价检查，并及时注射抗D免疫球蛋白。

2.母婴血型不合：如O型血的母亲怀A型、B型或AB型血的新生儿，此时新生儿体内会产生相应的抗体会导致溶血；而A型、B型或AB型血的母亲怀O型血的新生儿，则不会发生溶血现象。对于初次发生的ABO血型不合溶血病患儿，一般不需要特殊治疗，而对于复发者需提前应用丙种球蛋白封闭表面抗体。

二、胎儿因素

1.遗传性球形红细胞增多症：该疾病是一种常染色体显性遗传病，其特征为骨髓中的球形红细胞超过8%，脾脏轻度肿大，但无黄疸及溶血表现。临床上主要采用输血作为支持疗法，以纠正缺铁性贫血，必要时可采取异基因造血干细胞移植术。

2.遗传性椭圆形红细胞增多症：该疾病也是一种较为罕见的遗传性疾病，由于椭圆形红细胞易破碎而导致贫血、黄疸以及胆红素脑病的发生。临床通常使用输注浓缩红细胞缓解贫血症状，也可选择静脉滴注氢化泼尼松来降低骨髓中网织红细胞生成，从而减少红细胞破坏。

若怀疑新生儿患有自身免疫性溶血性贫血，应及时到医院就诊并完善相关检查，明确病因后再对因处理。此外，家长应注意观察新生儿的情况，一旦发现异常应立即告知医生。