心瓣膜狭窄是什么症状和体征

心瓣膜狭窄的常见症状包括心前区疼痛、呼吸困难、心悸、胸闷和端坐呼吸，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.心前区疼痛

当心脏瓣膜狭窄导致心脏负荷增加时，会引发心肌缺血缺氧。而心肌缺血缺氧会导致心肌细胞损伤甚至坏死，从而出现心前区疼痛的症状。这种疼痛通常位于胸骨后方，可能放射至左臂或肩膀。

2.呼吸困难

由于心输出量减少，肺部血液回流增多，患者会出现呼吸困难的情况。这是由于肺动脉高压引起的肺通气功能障碍所致。呼吸困难可能表现为活动后呼吸急促，严重时可导致静息状态下呼吸困难。

3.心悸

心悸是由于心率加快或不规则心跳所导致的心脏跳动感增强。心脏瓣膜狭窄会引起心室充盈受阻，进而影响心律的正常传导，使患者感到心悸。心悸可能会被描述为心跳过快、过慢或不规律的感觉。

4.胸闷

胸闷可能是由心输出量下降导致的肺水肿所致。此时由于肺泡内液体积聚，使得气体交换受限，从而引起胸闷。胸闷常被描述为胸部压迫感或沉重感，有时伴有窒息感。

5.端坐呼吸

端坐呼吸是指患者在平卧位时因重力作用使静脉回心血量增加，加重心脏负担而导致呼吸困难的现象。心脏瓣膜狭窄会影响心脏的舒张功能，导致静脉回流受阻，进一步加剧了端坐呼吸的发生。患者需要采取半卧位或坐位来缓解呼吸困难。

针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸酯类药物硝普钠可用于急性心衰竭；严重者可能需行瓣膜置换手术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。