心电图p波异常问题大吗

P波是心电图上QRS波群前面的波形，反映右心房除极时心室内复极过程中的电生理变化。若出现心电图上的P波改变，如形态、振幅等发生改变，则可能提示患者存在心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎等情况。

1.心肌缺血：由于心脏血液灌注减少，心肌供氧不足而引起的心脏病，会导致心电图检查显示P波改变，比如P波高耸。此外，还可表现为胸骨后疼痛，可伴有呼吸困难、气短等症状。此时需要进行抗凝治疗，并且要控制危险因素，必要时可行介入手术或外科搭桥手术来改善症状。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：通常是冠状动脉狭窄、堵塞导致的一种疾病，会影响正常血液循环，在发病期间可能会造成心肌细胞损伤，使P波变宽或者畸形。对此应遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗，也可通过经皮冠脉球囊扩张成形术、支架植入术等方式进行治疗。

3.心包炎：通常是指心包腔内的炎症，可能是感染因素以及自身免疫性疾病等因素所导致，会出现胸闷不适感、呼吸不畅的症状，甚至还有可能会引发心悸、晕厥等情况。在发作时会影响到心脏正常的收缩和舒张功能，从而影响到P波的变化。如果为急性心包炎则可以应用泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物治疗，如果是慢性心包炎则可以通过心包切除术的方式进行处理。

4.其他情况：当机体患有高血压、低钾血症、心肌梗死、心肌病、脑血管意外、电解质紊乱、肺栓塞等多种疾病时，也会对P波产生一定的影响，建议及时明确原因并积极治疗。

因此，若发现心电图上有P波异常的情况，应及时就诊完善相关检查以明确病因。平时应注意避免过度劳累、剧烈运动，以免加重病情。