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取消关注心室重构是指在心脏受到炎症、缺血等因素影响后,使心肌细胞的形状发生改变,并进一步发展为纤维化。而慢性心力衰竭患者由于各种原因导致心功能下降,出现呼吸困难、气短等症状时,需要进行心室重构方面的治疗。
一、临床表现
1.左心系统:当左心系统出现重构时,可表现为肺静脉压力增高和体循环淤血等,如劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、运动耐量减低等。
2.右心系统:当右心系统出现重构时,主要表现为体循环淤血、肝大、腹水、水肿及心输出量减少等,同时因长期体循环淤血而导致营养不良、维生素缺乏等情况的发生。
3.双心系统:双心系统的重构通常会导致交感神经兴奋性增加,引起外周血管收缩、心率加快、尿量增多等,从而加重患者的不适症状。
二、检查
如果怀疑存在慢性心力衰竭的情况,建议及时到医院的心血管内科就诊,在医生指导下完善胸部X线检查、超声心动图检查等明确诊断。
三、治疗
1.利尿剂:对于慢性心力衰竭患者而言,若病情较轻且无明显症状,则无需特殊处理,仅需遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物即可有效缓解心力衰竭的症状。
2.β受体阻滞剂:常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,可以抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减轻前负荷,降低死亡风险。
3.钙通道拮抗剂:主要包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,能够扩张冠状动脉痉挛,改善冠脉微循环,还可用于预防高血压患者发生心力衰竭。
4.正性肌力药:主要有去乙酰毛花苷注射液、盐酸洋地黄毒苷注射液等强心药,通过提高患者的心排血量,增强心肌收缩力,从而达到治疗效果。
5.其他:部分老年患者还可选择沙库巴曲缬沙坦钠片这类新型药物,不仅具有血管紧张素Ⅱ受体脑啡肽酶双重抑制作用,还对慢性心力衰竭患者预后有一定好处。
日常生活中要注意休息,避免过度劳累以及熬夜,保持心情愉悦,以免情绪激动或焦虑。另外还要注意合理饮食,尽量以清淡食物为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食油腻或者是辛辣刺激性食物,比如肥肉、辣椒等。
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