室间隔缺损血流动力学改变首先引起左心室增大

室间隔缺损血流动力学改变首先引起左心室增大，可能是由于肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、冠状动脉供血不足或心肌梗死等病因导致的。这是一种严重的疾病，需要紧急医疗干预。

1.肺动脉高压

由于室间隔缺损导致血液从左向右分流，增加肺循环血流量和压力，长期可导致肺动脉高压。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。

2.心力衰竭

室间隔缺损使心脏负荷增加，可能导致心力衰竭的发生，进而影响血液循环，出现体液潴留、呼吸困难等症状。心力衰竭患者可以遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张血管，减轻心脏负担。

3.感染性心内膜炎

当存在室间隔缺损时，细菌可能更容易附着并繁殖，诱发感染性心内膜炎。这会导致瓣膜受损，进一步加重心脏负担，引起心脏扩大。对于感染性心内膜炎，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。

4.冠状动脉供血不足

室间隔缺损使得心脏结构异常，影响了冠状动脉的供血，从而导致其供血不足。冠状动脉供血不足的治疗方法包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。

5.心肌梗死

室间隔缺损可能导致心脏血流动力学改变，增加心脏负担，若此时发生急性心肌梗死，则会导致心脏收缩功能急剧下降，严重时甚至会引起心跳骤停。心肌梗死患者需紧急就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗植入支架恢复血流通畅。

针对室间隔缺损引起的左心室增大，建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情变化。必要时，可考虑行心脏磁共振成像以获取更详细的解剖信息。