戒烟，突然一下子戒掉，还是慢慢减少烟量？哪个比较好？

老张今年62岁，是一个包工头，经常在工地抽烟，惹得一身烟味。

“人还没走近，就先闻到他身上的烟味了”。妻子一直劝老张少抽点，但他毫不在意，因为自己抽了35年烟，除了血压有点高，也没查出什么大毛病。再加上在工地干活，体力消耗大，老张觉得吸烟能放松身心，所以依然照抽不误。

但在去年，老张在工地上突发心梗，送去医院后被安装了心脏支架。从那以后，只要有人递烟过来，他都会摆一摆手，告诉对方“戒烟了，戒烟了”。

今年8月，老张开始频繁咳嗽，还伴有胸闷、气急的不适症状。早上起床后咳嗽严重，晚上躺下后又感觉呼吸不过来。夫妻俩以为是冠心病犯了，去浙大附一复查。

胸部CT显示，老张的右肺有多处阴影，胸腔镜显示有大量胸腔积液，最终病理结果是“胸膜鳞状细胞癌浸润”，确诊为右肺鳞癌晚期。

此时已经不能手术，只好进行姑息治疗。

得知结果后，老张怎么也想不通，自己明明已经戒烟了，为什么还会被肺癌盯上？难道突然戒烟真的不好吗？

一、老烟民戒烟，越戒越伤身？

许多吸烟几十年的老烟民不提倡戒烟，因为在他们的眼中，自己已经与香烟融为一体，突然戒烟反而会伤身，突发心梗、脑梗、肺癌等疾病。

事实上，这是一种逃避的说辞，戒烟后的不适反应，是戒断综合征的正常表现。

戒断综合征表现为焦虑、烦躁、抑郁、失眠、乏力等，但它不是内分泌失调、前列腺增生、心血管疾病和癌症等的病因，罪魁祸首应该是吸烟。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益表示，老烟民已对尼古丁产生严重依赖，大脑中枢无法停止对多巴胺的需求，因此突然戒烟，又没有采取任何干预措施，就会出现身体不适，让人误以为是生病了。

《中国临床戒烟指南（2015年版）》指出，戒烟后，戒断反应会在几小时后就出现，症状逐渐加重，在戒烟第14天左右达到高峰，然后慢慢减轻，直至消失。对于大部分人来说，戒断反应通常会持续1个月左右，也有部分人的持续时间较长。

世卫组织已将烟瘾列为“尼古丁依赖疾病”，戒烟就是治病，病不可能一下子治好。烟民戒烟的复吸率很高，特别是仅凭毅力戒烟的人，成功的几率更低。

不过，成功戒烟后，你就能体会到好处了。

戒烟可以降低心血管病和肺癌的发生风险，肺功能明显提高，呼吸更顺畅。此外，也不再频繁地咳嗽了，牙黄口臭得到改善，整个人变得神清气爽、神采奕奕。

二、慢慢减少和一次性戒，哪个更好？

“一下子戒烟”和“循序渐进地戒烟”，哪种方法更有效？

其实，慢慢减量是戒烟大忌。

根据我国临床戒烟指南，推荐的戒烟方法是一开始就完全断绝香烟。因为戒烟时会有戒断反应，如果慢慢减量，容易抵不住诱惑，导致复吸，最终戒烟失败。但这也不是绝对的，要看个人情况。如果是几十年的老烟民，可以尝试慢慢减量，因为这类人的戒断反应会比较严重。

想要避免戒烟失败，关键在于这3点方法：

所以，总的来说，戒烟的关键在于：

① 确定完全不吸烟的日期

无论是一下子戒烟，还是慢慢减量，都要确定一个完全不吸烟的日期，真正开始戒烟。

建议戒烟日选在做好戒烟准备的1周或2周内，可以是比较轻松的日子，比如休息日；或者有重要意义的日子，比如生日、结婚纪念日等。

② 主动意愿强烈

戒烟不能靠别人强迫，自己要有主动戒烟的意愿。如果自己不想戒，是被家人逼着的，那么十有八九会复吸，不算是真正的戒烟。

如何增强主动戒烟的意愿？你可以想一想吸烟对自己的危害，对孩子、家人、朋友和同事的危害，也可以算一算戒烟能省下多少钱，不断暗示自己戒烟的好处。

③ 改变生活习惯

单凭意志很难成功戒烟，还要改变容易让自己吸烟的环境。

比如，扔掉香烟、打火机、烟灰缸等与吸烟有关的物品；拒绝别人递过来的烟；不在吸烟场所里逗留，尽量待在禁止吸烟的场所；跟吸烟的朋友说明自己正在戒烟，尽量与他们保持距离。同时，可以用洗脸、跑步、健身等方式，分散自己的注意力。

一般来说，每次烟瘾发作的持续时间大概是3~5分钟，如果你能扛过去，后面则会越来越有自制力。

由于每个烟民的烟龄、身体情况等不同，成功戒烟的时间也有差异。在临床上，如果能保持3个月不吸烟，就算是戒烟成功了，被称为“临床治愈”。度过3个月后，也要继续维持不吸烟的习惯。

三、几个误区害人太深！

1、吸烟有助于思考

吸烟可以让人集中精力？错了！

香烟中的尼古丁就会让人产生依赖，导致烦躁、焦虑、精神难以集中等症状，需要不断吸烟才能缓解，形成恶性循环，并不是吸烟有助于思考。从长远来看，不停地吸烟，只会摧毁专注力，影响记忆，降低智力。

2、过滤嘴的烟没危害

给香烟装上滤嘴，可以减少有害物质的吸入？

确实，安装滤嘴可以降低焦油的吸入量，但除了焦油，香烟产生的烟雾还含有大量有害物质，无法被过滤掉。有些人觉得“滤嘴烟”没危害，反而会吸更多，从而大大增加心血管疾病、肺癌等疾病的风险。

3、吸烟是个人爱好

吸烟不仅仅是自己的事情，吸烟时会产生二手烟、三手烟，对周围人是巨大的健康威胁，他们要平白无故地承受你造成的危害。就算是在家里抽烟，有害物质也会附着在毛巾、衣物、沙发上，长期接触依然有害。

总而言之，戒烟，越早越好！如果靠自己的毅力无法戒烟，建议去戒烟门诊寻求帮助，科学戒烟，提高成功率！

参考资料：

[1]中国临床戒烟指南(2015年版).中华人民共和国卫生和计划生育委员会.

[2]姜垣,杨炎,等.帮你戒烟.中国疾病预防控制中心控烟办公室.2018.

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