长期用“伟哥”会成瘾吗？吃了会影响精子质量吗？清楚5点放心用

相信不少人都听说过“壮阳药”，它最有名的用途就是治疗ED，但其实它的功效不仅仅如此。

若若（化名）刚出生就被送进了ICU，经检查，医生发现若若右肺上叶缺失。在清除肺部大量的脓性分泌物之后，若若的呼吸暂时恢复了正常，体温也不再升高。

为了保证若若能维持正常的氧合，医生决定给若若服用伟哥，达到扩张肺血管的目的。最终，服用一个星期的伟哥之后，若若的呼吸逐渐趋于平稳，停药后无不良反应。如今，若若已经顺利出院，体重也在不断增长。

而据最新研究发现，服用伟哥不仅能降低心血管风险，还能延长患者寿命。真相到底如何？

一、JACC：服用“伟哥”或降低心血管风险

前段时间，发表在JACC上的一项研究指出，ED患者服用PDE5i类药物，不会增加心血管疾病风险。

研究对18000多名18-80岁的ED患者进行了平均5.8年的随访，最后16000多名服用PDE5i类药物的患者中，死亡人数占比14%；1900多名服用前列地尔的患者中，死亡人数占比26%。

经过对比分析，研究人员得出结论：使用PDE5i类药物可以降低12%的全因死亡率、19%的心梗发生率以及25%的心衰风险。

研究人员对年龄进行进一步调整后发现，PDE5i能明显降低60-69岁，以及70-80岁年龄范围内，老年人因心衰而入院的几率。

也就是说，与服用前列地尔相比，服用PDE5i类药物发生心血管事件的几率更小，并且还能延长心血管病人的生存寿命。

不过，需要注意的是，这只是一个观察性的研究，不是双盲对照试验。从安全的角度来说，还是不建议ED患者吃太多的伟哥。

二、“伟哥”可以作为心脏病药物来服用吗？

既然伟哥被正式对预防心血管疾病有益，那么可以作为心脏病药物来服用吗？

实际上，伟哥在最初研发的时候，是奔着治疗心绞痛的目的去的。伟哥的用途，是松弛肌肉、扩张血管，改善冠状动脉硬化引起的不适症状。

那么，可以用“伟哥”作为心脏病药物吗？答案是不行。

目前在我国，伟哥属于处方药物，要医生开处方才能购买。而且，目前伟哥批准的适应症只有ED，更何况即使是治疗ED，也要在医生的指导下使用。所以，心脏病患者不要把伟哥当成治疗心脏病的药物，以防吃出问题。

那么，心脏病患者可以服用伟哥来治疗ED吗？由于同房本身对于心血管患者就有潜在风险，所以重度心血管疾病患者应在咨询医生的意见后，根据自身具体情况判断是否适合，再进行服药。

需要注意的是，伟哥不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物同服，否则容易诱发心脏病，造成心源性猝死。

三、“伟哥”服用攻略，你了解多少？

所以，目前伟哥的主要用途还是治疗ED。那么对于“伟哥”，你的了解有多少呢？

• 常说的“伟哥”都有哪些药物？

目前国内常见的伟哥有3种，分别是万艾可、艾力达、希爱力。这3种药物的化学成分都是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，作用机制是促使血液流入阴茎，导致阴茎勃起。

• 正常人吃了可以增强“能力”吗？

有人问，伟哥的适应症是ED，没有ED的正常人可以吃吗？

其实伟哥跟很多人想象中的作用不一样，伟哥并非春药，无法激发或者提高性欲。伟哥的作用，是在性刺激的基础之上，帮助ED患者恢复或加强勃起功能。勃起功能不好的人可以尝试服用伟哥，但切忌滥用，服用之前最好先咨询医生。

• 吃了伟哥，会影响精子质量吗？

目前并没有确切的证据表明，服用伟哥之后会降低精子的质量。相反，有研究发现，伟哥可以改善精液的质量，提高生育能力，促进受孕。

• 长期吃会产生依赖性吗？

伟哥不会造成药物成瘾性，目前具有成瘾性的药物主要有苯丙胺、大麻、烟碱等，这些药物服用之后可以缓解疼痛、引发快感，使人上瘾。伟哥并不会产生上述效果，可以放心服用。

• 哪些人千万不能吃？

伟对于以下人群来说，应禁用伟哥：一是近期发生过心梗的人，二是在同房时出现心绞痛、心律失常、血压异常等症状的人，三是近期中风的人，四是正在服用治疗前列腺增生药物的人。

最后，提醒各位：伟哥纵然作用再多，它也是药，一定不能乱吃、滥用，以免引发其他健康隐患。

参考资料

[1]《“伟哥”能降低心血管风险，80岁吃都有益？》.医学界.2021-03-28

[2]《伟哥到底适不适合心脏病人服用，这项研究告诉你答案》.方舟科普.2021-04-01

[3]《没想到吧，『伟哥』开始不是壮阳药！关于伟哥的几个小知识！》.健康时报.2017-11-03

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