拿动态心电图监视你的心脏

　　小张是一名报社记者，1个多月来，身体老是有毛病。最初，是肝位置有压痛感，于是小张特地请假去做了回B超，把脾跟胆都照了，验血两对半和肝功能，医生说都正常，可压痛的感觉还是持续了三天。第四天，小张又感觉胃不舒服。胸闷，胸口位置，心脏，左上后背时不时有点疼痛，但不是心绞痛那种，额头还时不时发冷!去医院做了心电图，显示正常。但胃、心、胸口，还是时不时有点痛，并且伴有拉肚子。小张很苦恼，甚至有点怀疑自己是否有了心脏病!于是将咨询电话径直打到了上海远大心胸医院咨询部。小张的毛病究竟出在哪里呢?应该检查哪个部位才对?做什么检查?就此问题，上海远大心胸医院心电室主治医师严长枝建议小张考虑24小时动态心电图检查。

　　之所以推荐24小时动态心电图检查，是因为普通心电图很多时候在没有发病或是没症状的情况是捕捉不到异常的电信号的，严长枝建议，同时可以做心脏超声检查排除器质性的心脏病的可能。

　　严长枝介绍，24小时动态心电图可连续记录24小时全部的心电信号，能检出各类心脏病人在24小时内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。

　　24小时动态心电图特别适用于心律失常、胸闷、心悸、眩晕或晕厥，心绞痛及早期冠心病的患者。特别是常规心电图无法捕捉的偶发病症及复杂心血管病的诊断，严长枝强调。文中开始提到的小张的病情很明显就属于此类常规心电图无法扑捉的情况，因此两次做心电图都会“无功而返”，而事实上问题依然没能得到解决。

　　普通心电图和动态心电图检查结果差别其实不明显，而对可疑冠心病或症状不典型，动态心电图发现心肌供血不足和短暂心律失常方面却远远高于普通心电图检查结果。动态心电图在捕捉心肌供血不足和心律失常，诊断早期冠心病的临床价值远高于普通心电图。尤其很多患者在普通心电图下正常，在动态心电图下却显示异常。

（实习编辑：李杏）